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按報章報導，醫管局為了挽留醫生，有計劃訂立新的升級規則，未來數年增加逾一百七十個的副顧問醫生名額，晉升已考獲專科資格五年的醫生。
若受訓過程順順利利，一個醫生在公立醫院工作六年便成為專科醫生。再做五年專科醫生，即合共做了十一年醫生，晉升也算正常，但直覺告訴我，「保證升級」很有問題。
有人說：「不是『保證升級』，因為還須經過評核，表現太差的便不能升級。」
那麼，讓我們一起想想這個情況。醫生甲在醫管局工作了九年，表現優秀；醫生乙在醫管局工作了十一年，表現平平。現在有一個副顧問醫生空缺，誰人該升職呢？
常理當然是晉升醫生甲，但新計劃下，高職位卻給了醫生乙。
醫生甲感到氣餒，於是辭職。結果，醫管局成功挽留了表現平平的醫生乙，卻失去了表現優秀的醫生甲。
一個計劃若是完善，怎會出現這樣的事情？
政府公務員的晉升機制，曾被批評為因循保守，即使如此，公務員也沒有做滿若干年便保證升級的制度。
有人或會提議：「同時晉升醫生甲和乙，便能解決問題。」
可惜現實中，資源是有限的。當要作出取捨時，醫管局想保留優秀但年資短的醫生，還是平凡但年資長的醫生呢？
增加晉升機會，是挽留醫生的一個有效方法，但按年資保證升級，不需要，道理上也說不通。
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