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我不習慣在專欄中跟其他作者討論醫學問題，因篇幅所限。
日前讀了嚴浩先生的文章，他提出的疑問，或質問，不少病人也曾提過。我就在此談談。
嚴先生引述一個紅斑狼瘡病人的經歷，醫生以類固醇治療，病人出現髖關節骨枯。嚴先生在專欄說：「竟然沒有醫生關心服用太多類固醇會導致關節骨枯的事實，還是繼續在這位年輕人身上濫用類固醇………為甚麼我們的醫療系統從來沒有人從專業醫生的立場、從人道主義的立場，去分享一下這個重要的資訊？甚麼時候醫療系統變成非人性化了？」
類固醇有可能引致骨枯，不是新資訊；我在八十年代念醫，教授在課堂中也有講述，並提醒學生小心使用類固醇。
既然類固醇有副作用，為何醫生還要使用？
任何藥物，有作用，也有副作用。醫生是否使用某種藥物，須衡量多個因素，例如疾病的嚴重性、副作用的機會率。
打個極端的比喻，治療癌症的藥物，副作用頗大，但如果不用，病人會死。衡量得失，醫生決定開藥。
嚴先生引述的個案，病人患的應該是全身性紅斑狼瘡。此病可侵襲多個器官，包括腎、肝、心、腦、血細胞、關節等等，如果患全身性紅斑狼瘡的病人不肯服用類固醇，他們死於此病的風險甚高。
藥物的作用和副作用，好比日常生活中的利益和風險。游泳對身體好，但游泳有可能遇溺，我們會禁止游泳嗎？
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