寄生蟲妄想症

一個病人來看我,說皮膚長了寄生蟲,小蟲不停鑽動,先前看了多個醫生,但都束手無策。
我小心檢查病人的皮膚,沒有寄生蟲的徵狀;病人還提供了「寄生蟲樣本」,我用放大鏡看,那不過是他的皮屑。
病人患的,是寄生蟲妄想症,他錯誤地堅信自己感染了寄生蟲。
我努力解釋,他卻認定醫生不理解病情。他需要精神科治療,但他怎會依從我的建議?
多年前,我遇上一個最嚴重的病人,他是獨居長者,看了我好幾次,我也重複講解了好幾次,甚至不穿手套跟他握手,又觸摸他的面頰,顯示我一點也不擔心他有傳染病,他卻說:「醫生,我明白你的心意,但你錯了,我沒有妄想症。」
接着,這位長者從手提包取出一把軍刀,我驚問:「你想怎樣?」
他安慰我:「別擔心,我不是要傷害人。」他用刀鋒刮自己的前臂,掉下了許多皮屑,並說:「這些就是寄生蟲。」
我忠告:「請立刻收好軍刀,若給警察發現你藏有攻擊性武器,可能會被拘捕。」
過了兩個月,他又來診所,說:「醫生,你的判斷真準確。」
「你終於明白自己患上寄生蟲妄想症。」我喜道。
「我說你的判斷準確,」病人搖搖頭道:「是因為上個月我真的被警察拘捕了,他們不相信軍刀是用來對付寄生蟲。」

13/09/2012      By Dr. Au Lok Man

撰文:區樂民醫生    摘錄自:蘋果日報

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